口腔癌的预防

发布时间:2025-11-28

一、口腔癌概述
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
二、口腔癌的病因
1.长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
2.口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
3.异物长期刺激
牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
4.营养不良
维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
5.黏膜白斑与红斑
口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。
6.相关病变
(1)口腔癌与癌前病变之关系
许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生于有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。
(2)口腔黏膜颜色发生变化
正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。
(3)溃疡
超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。
7.长期大量食用槟榔
嚼食槟榔会造成口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化,进而导致口腔癌变,医学研究发现咀嚼槟榔令口腔癌的风险上升8.4-9.9倍。
三、口腔癌的临床表现
1.有肿块、结节出现;
2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现;
3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时间不能痊愈者;
4.口腔中无明显原因的反复出血;
5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;
6.说话或吞咽时发生困难或不正常。
四、口腔癌的预防
1.避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌。
2.避免吸烟与喝酒。
3.戴假牙的病人发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。力争做到癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查。
4.平衡饮食,粗细搭配,合理营养不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。
5.拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)配戴良好的假牙,不刺激组织。
6.养成良好的口腔卫生习惯经常刷牙。讲究营养的平衡,及时治疗残根、残冠,去除不良刺激。
五、槟榔与口腔癌的关系
(一)槟榔的认识
槟榔里有一种化学物质,经过咀嚼后会产生致癌的亚硝基化合物,而且槟榔质地比较硬,嚼的过程中容易损伤口腔黏膜,伴随频繁的口腔溃疡、牙龈退缩等种种病变,口腔在这种“双重打击”之下,患口腔癌的可能性增加。
早在2003年,国际癌症研究中心就将槟榔认定为一级致癌物。2017年,原国家食药监总局也在公布致癌物清单时,将槟榔果列为一级致癌物。
2018年中国疾控中心等机构曾经联合调研湖南咀嚼槟榔和口腔癌的现状,当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内,50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。前段时间36岁的歌手傅松,也因长期嚼槟榔导致口腔癌去世。
俗话说“十个口腔癌,九个嚼槟榔”。槟榔里有一种化学物质,经过咀嚼后会产生致癌的亚硝基化合物,而且槟榔质地比较硬,嚼的过程中容易损伤口腔黏膜,伴随频繁的口腔溃疡、牙龈退缩等种种病变,口腔在这种“双重打击”之下,患口腔癌的可能性增加。
早在2003年,国际癌症研究中心就将槟榔认定为一级致癌物。2017年,原国家食药监总局也在公布致癌物清单时,将槟榔果列为一级致癌物。
2018年中国疾控中心等机构曾经联合调研湖南咀嚼槟榔和口腔癌的现状,当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内,50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。前段时间36岁的歌手傅松,也因长期嚼槟榔导致口腔癌去世。
(二)槟榔的危害
槟榔导致口腔癌的原因主要包括以下几点:
槟榔中的化学物质:槟榔中的生物碱,如槟榔碱和槟榔次碱,可以与口腔黏膜上的蛋白质结合,形成亚硝胺类化合物,这些化合物可以损伤细胞的DNA,导致细胞癌变。
槟榔的物理刺激:槟榔质地较硬,长期咀嚼会反复摩擦口腔黏膜,引起机械性创伤,导致口腔黏膜下纤维化、白斑等癌前病变。
添加剂的影响:嚼食槟榔时常常加入荖叶、荖花、石灰等物质,这些添加剂增强了槟榔的刺激性和致癌性。例如,荖叶和荖花中的黄樟素是一种弱致癌物质,石灰则提高了口腔的pH值,使得口腔黏膜更容易受到损伤。
长期食用的影响:长期食用槟榔会导致口腔黏膜的慢性炎症和损伤,增加癌变的风险。研究表明,咀嚼槟榔与口腔癌的发生有密切关联,且患病风险随着嚼槟榔的时间和量的增加而上升。
六、康士强的作用
康士强PBP配方作用机理与技术路线
枯草菌脂肽钠是枯草芽孢杆菌发酵而成的生物活性肽(Bioactive Peptide),它具有可生物降解性、良好的生物亲和性、超低的刺激性,物理、化学性质稳定。枯草菌脂肽钠是一种抗菌肽(Bacitracin),具有很强的抗菌溶菌作用。它通过破坏细菌的细胞膜的完整性,使细胞内外屏障丧失,从而杀死细菌。它具有广谱抗菌活性,尤其是其对某些耐药性病原菌具有很强的杀伤作用,它还对部分病毒、真菌、原虫和癌细胞等有杀灭作用,甚至能提高免疫力、加速伤口愈合。
聚乙烯吡咯烷酮(Polyvinyl pyrrolidone),简称PVP,是一种高分子非离子表面活性剂,它具有优良的生理惰性,不参与人体新陈代谢,又具有优良的生物相容性,对皮肤、粘膜、眼等不形成任何刺激。它具有成膜、粘合、解毒,慢性释放以及水溶性强,对微生物降解性特佳。医药级PVP通过在口腔溃疡表面或组织创面进行物理遮蔽创口,形成保护层,从而缓解因口腔溃疡、口腔炎症、牙箍、牙套、义齿或手术造成的创面疼痛。
羟甲基纤维素钠,简称CMC-Na,它是一种吸附性的非离子型表面活性剂,具有吸附性,能够吸附和保护皮肤,还具有保湿、润滑等作用。另外,它具有一定麻醉作用。有效缓解溃疡创面的疼痛感;在皮肤烧伤或溃疡治疗中,辅助形成保护膜,可减少外界对伤口的刺激,并减少感染风险。